典型病例
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急性乙型肝炎干扰素治疗治愈1例
2018-08-28 15:53 作者:陕西双博中医肝肾病医院
患者崔某某,女性,22岁,已婚,因“胁肋胀痛1周。”于2017年02月19日入院。平素体健,否认高血压、糖尿病、肝细胞病史,否认结核、伤寒、肝炎等急慢性传染病史,否认手术、外伤、中毒及输血史,否认食物及药物过敏史。2017年2月12日在无锡市某医院查肝功:谷丙转氨酶1165U/L,谷草转氨酶315U/L,总胆红素11.4umol/L,未行其他检查,后回周至县医院(2017.02.17)查乙肝五项:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;肝功:谷丙转氨酶860.80U/L,谷草转氨酶288.50U/L,r谷氨酰转移酶153U/L,碱性磷酸酶132U/L,总胆红素8.60umol/L,直接胆红素4.40umol/L,未给予任何治疗,遂入我院,门诊以“急性乙型肝炎”收住我院。
入院后患者胁肋胀痛不适,呈间断性发作,可自行缓解,伴乏困,食纳差,上腹部胀痛不适,大小便正常,查体:神志清,精神差,全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊无明显异常。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。入院后查血常规、粪常规:均正常;尿常规:尿胆原+2,胆红素+1,余阴性;乙肝五项:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;高敏HBV-DNA2.60e+04IU/ml;肾功、血脂、血糖:均正常;腹部B超示:1.肝光点密集,肝内钙化灶。2.胆囊息肉。3.胰脾双肾声像图未见异常。
入院后给予肌注重组人干扰素500万IU 1次/日抗病毒及保肝、降酶等治疗,配合我院中医中药治疗,2017年2月25日复查肝功:谷丙转氨酶302U/L,谷草转氨酶58U/L,r谷氨酰转移酶142U/L,碱性磷酸酶105U/L,总胆红素8.85umol/L,直接胆红素4.18umol/L,3月6日复查肝功:谷丙转氨酶38U/L,谷草转氨酶24U/L,r谷氨酰转移酶95U/L,碱性磷酸酶89U/L,总胆红素7.39umol/L,直接胆红素3.38umol/L;高敏HBV-DNA<3.00e×01IU/ml,患者无明显不适,痊愈出院。
出院后于2017年4月7日门诊复查血常规:正常,乙肝六项:HBeAb、HBcAb阳性,高敏HBV-DNA<3.00e+01IU/ml,肝功:谷丙转氨酶31U/L,谷草转氨酶26U/L,r谷氨酰转移酶38U/L,碱性磷酸酶94U/L,总胆红素8.26umol/L,直接胆红3.21umol/L,腹部B超:1.肝光点密集,肝内钙化灶。2.胆囊息肉。3.胰脾声像图未见异常,2018年随诊查乙肝五项:HBsAb阳性,高敏HBV-DNA阴性,已康复。