糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，此病对肾功能的损害极大，可能影响患者的正常生活及工作。然而这种疾病并不是“一气呵成”的。陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任刘文军介绍：糖尿病肾病在发病早期可以从检查及症状中判断是否有其病症，以便于及时预防和治疗。具体介绍如下：

1、检查

(1)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据之一。

(2)尿蛋白排泄率20～200g/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。当UAE持续大于200g/min或常规检查尿蛋白阳性，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

(3)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

(4)肾小球滤过率增加和B超测量，肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

(5)眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

2、根据患者的病史及症状进行诊断

有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。

温馨提示：糖尿病肾病的危害不可小觑，尤其是糖尿病病程超过3年以上的患者，建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。发现问题，及时到正规医院进行诊疗，以免延误病情。

陕西双博中医肝肾病医院肾一病区主任刘文军从事肾病的临床治疗、科研工作20余年，擅长中医中药辨证施治各类肾脏疾病，活用整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻协调、内用外治相结合等多种治疗手段，在治疗糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾病、肾衰病等方面均取得良好疗效，积累了大量中医中药对肾脏疾病临床诊治经验。深受患者的好评！

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