糖尿病肾病早期无临床症状，到糖尿病肾病晚期，会出现：乏力，呕吐，尿频，蛋白尿，血压控制不良，足、脚踝、手或眼睑水肿，胰岛素或降糖药需求降低，意识不清或集中注意力困难等症状，此时治疗就非常困难了。其实，糖尿病患者如果能够早期发现糖尿病肾病，是可以逆转的。如何才能早期发现呢?这就需要我们在日常生活中注意定期检查：

1.尿白蛋白

糖尿病肾病早期患者的肾脏常常会增大，肾小球的滤过率也会增高，当肾小球的滤过率超过正常的40%时，患者就会出现微量蛋白尿。

随着肾病的进一步发展，肾小球滤过率开始下降，微量蛋白尿发展为显性蛋白尿，即做普通尿常规检查时，尿蛋白出现阳性，尿常规检查报告显示尿蛋白：+～++++。

2.肾小球滤过率(GFR)

肾小球滤过率指单位时间内两肾生成滤液的量，可以将肾小球滤过膜比作筛子或纱窗，当它受损的时候，分子量大的物质就跑出来了。肾小球滤过率能真正反映肾小球功能下降的情况，是早期糖尿病肾病患者肾小球滤过功能减退的敏感指标。

有研究发现部分糖尿病患者尿白蛋白阴性，但已经出现GFR下降，所以，糖尿病患者定期检测肾小球滤过率是非常重要的。一般来说，肾小球滤过率低于60毫升/分钟或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于30毫克/克，持续3个月以上，即可诊断为糖尿病肾病。

温馨提示：糖尿病患者如果发现尿蛋白检测结果或肾小球滤过率异常，一定要及时到正规的专科医院就诊，争取早期干预早期逆转，免受糖尿病肾病之害。

陕西双博中医肝肾病医院肾病科冯月松主任长期从事肾脏疾病临床诊疗和科研工作，精通中西医肾脏病学理论及国内外诊疗进展，专注肾脏病理诊断技术及肾脏病理改变与中医辨证相关性的研究。擅长中西医结合治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、紫癜肾、狼疮肾、等原发性和继发性肾病。在十多年的临床治疗中深受患者的信赖及好评。

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