糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，糖尿病肾病早期症状一般是尿液中出现微量白蛋白，这是糖尿病性肾病的第一个标志。

逐渐加重后，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。当糖尿病性肾病出现明显的症状时，多已进入较晚的阶段，随病程发展，其临床表现也有所不同。

糖尿病肾病早期如通过积极治疗，可以逆转病程，恢复到正常蛋白尿水平。但如果不予重视，情况便会随着时间及危险因素的恶化，进展为大量蛋白尿，慢性肾功能不全，甚至尿毒症。

因此，一旦发现微量白蛋白尿，就应及时就诊，积极治疗，定期复查。

1. 戒烟

吸烟会损害血管内皮细胞功能，缩短从微量白蛋白尿进展为显性糖尿病肾病的过程 ，加速了肾脏病的进展及肾小球滤过率的下降。因此，戒烟对于糖尿病肾病患者是必要的。

2. 饮食治疗

饮食调整的重点一定要把握住，那就是优质低蛋白饮食，必须保证优质蛋白摄入为主。糖尿病肾病患者每天蛋白摄入量：0.6—0.8g/kg。做到低盐饮食，少吃含盐量高的食物，多食新鲜菜类。对于钾的摄入量的判定则应根据患者的尿量来定，若每日尿量大于1000ml，则不必控制钾的摄入。若每日尿量小于1000ml，则应避免食用含钾量高的食物。

3.积极控制血糖

强化血糖控制可延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，因此对于糖尿病肾病的患者我们要求血糖控制必须达到国际糖尿病联盟(IDF)亚太地区的糖尿病治疗指南标准，即糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%，并且每3-6月复查一次。血糖控制在空腹4.4—6.0mmol/L 餐后2小时4.4—8.0mmol/L。

4. 控制血压

严格进行血压的控制在尿微量白蛋白的治疗中是关键一环。通常每天早晚监测血压一次，要求血压维持在<130/80mmHg。大多数患者需要配合以积极的药物治疗。一般来说ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARBs(血管紧张素受体抑制剂)类的降压药，主要是因为ACEI或ARBs类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量，降低糖尿病肾病伴有高血压患者的微量白蛋白尿，减缓肌酐清除率的下降，从而延缓肾功能衰竭的发生、发展。