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怀疑是系统性红斑狼疮肾炎需要做哪些检查?
2018-09-10 17:18 作者:陕西双博中医肝肾病医院
系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,那么要如何检查发现呢?听听陕西双博中医肝肾病医院肾病科冯月松主任是怎么说的。
1、尿液检查:蛋白尿血尿及细胞、蛋白管型常见。
2、血液检查:大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低球蛋白升高,以球蛋白升高为主但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。
3、免疫学检查
(1)抗核抗体:若免疫荧光分析ANA呈周边型对系统性红斑狼疮肾炎诊断最有意义,提示dsDNA抗体阳性,该抗体对系统性红斑狼疮肾炎有高度特异性且与疾病活动性相关
(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:直接检测dsDNA抗体阳性率为50%~80%,但特异性大于90%,且往往提示有肾脏损害,偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。
(3)抗Sm抗体:约25%~40%病人抗Sm抗体阳性但其特异性可达99%。
(4)其他自身抗体:抗单链DNA(ssDNA)抗体,阳性率高,特异性不强,26%~45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性但特异性不高抗干燥综合征(SS)A、B抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性,多发性动静脉栓塞,血小板减少及流产
(5)补体:C1q、C3、C4CH50在SLE活动期常降低。
(6)循环免疫复合物阳性。
4、狼疮细胞:LEC在系统性红斑狼疮肾炎病人中阳性率可达60%~85%,但也可见于其他结缔组织病。
5、狼疮带试验:取材于暴露在阳光下的正常皮肤用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处,可见一条IgG和C3沉积的荧光带,80%活动期系统性红斑狼疮肾炎病人阳性,其他自身免疫性疾病也可呈阳性。
6、肾脏穿刺检查:对系统性红斑狼疮的确诊率达100% ,即使临床上没有出现肾脏异常,但肾脏活体组织检查也会发现异常。
系统性红斑狼疮肾炎是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病。看了以上的检查方法以后,下面为大家介绍系统性红斑狼疮肾炎的症状表现有哪些?
80%以上的患者伴有发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。肌肉骨骼症状约70%~90%患者有关节、肌肉症状如关节炎关节痛,心血管症状可见心包炎、心肌炎、全心炎及各种小血管炎。血液系统症状多有不同程度贫血,其他症状有肝脏肿大、肝功异常、脾肿大等。
以上就是有关红斑狼疮肾炎的检查方法和症状表现的介绍,希望对大家有所帮助。若发现患有这种疾病,一定要及时的治疗,以免耽误最佳的治疗时间。在日常生活中一定要保持良好的饮食规律和生活习惯,时刻关注自己身体的变化。如果还有什么需要咨询的,也可以拨打热线电话:029-81337799询问专业医师。