典型病例
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药物性肝损害的分类及症状表现
2018-10-12 17:22 作者:陕西双博中医肝肾病医院
药物性肝损害是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎。
药物肝与其他肝病相比,在症状、体征、血清生化检查和组织学特征等方面均缺乏特异性。因此,在诊断药物肝之前必须排除其他疾病。按病程长短,药物肝可分为急性和慢性两类。慢性肝损伤病情一般较轻,急性肝损伤约占病例数90%以上。而按临床表现,药物肝可以分为以下3种类型。
1、肝炎型。最常见,以转氨酶升高为特征,患者出现乏力、胃口差、上腹胀、恶心、呕吐,随后出现轻度黄疽,血清生化检查转氨酶明显升高,严重病例可呈急性肝衰竭,并发肝昏迷而死亡。
2、掀胆型。此类以黄疸为特征,患者起病时有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹等症状,随后出现黄疸,并逐渐加深,伴皮肤瘙痒、肝区痛等,生化检查结果显示胆红素明显升高,较少发生肝衰竭。
3、混合型。此型较少见,症状介于上述两型之间。
对药物过敏反应的药物肝患者伴发热、关节病、皮疹、血酸性细胞升高等。确诊为药物肝时应特别慎重。
陕西双博中医肝肾病医院提示:预防急性药物性肝损伤的关键是尽可能避免使用具有潜在肝损伤作用的药物,在权衡利弊后而必须应用某些可能具有肝毒性药物时,可与外源性谷胱甘肽或促进谷胱甘肽形成的药物以及具有细胞膜保护功能的磷脂酰胆碱等合用。对老人及严重营养不良者更应注意发生药物肝毒性的可能性。
陕西双博中医肝肾病医院是西安市治疗肝肾病的专科医院,医院实施“中西并举,疗效为先”的原则,针对各种肝、肾病的发病机理,围绕肝、肾脏疾病的发生、发展、治疗、阻断及修复等问题展开研究,采用中西医结合治疗,对不同类型的肝肾病均有较好的效果。
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