典型病例
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悄然损伤肝脏的五件事!肝损伤应该做这些检查!
2018-10-12 13:53 作者:陕西双博中医肝肾病医院
现如今,亚健康人群激增,胡乱吃药的现象导致药物性肝损伤的人数也在不断的增加,而药物性肝损伤一般跟其他肝脏病症状类似,但是治疗方法确不同,这就需要我们在出现身体不适时及时到医院检查,以确定病情,那么药物性肝损伤一般都需要做哪些检查?
一、用药史
详细询问服药史,对发现药物性肝病的病因致关重要,询问以往有无药物变态反应史或变态反应性疾病史,有助于排除其它病因或疾病所致的肝损伤。除用药史外,发现任何有关的变态反应都对诊断药物性肝病十分重要。
二、实验室检查
1.急性药物性肝病:血清转氨酶(ALT、AST)明显增高,凝血酶原时间延长及ICG滞留,严重者可呈肝衰竭表现。
2.慢性药物性肝病:血清转氨酶、胆红素、γ球蛋白、凝血酶原时间、磺溴酞钠(BSP)和ICG异常、血清IgG、IgM增加,自身抗体和抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗红细胞抗体可呈阳性,并可找到LE细胞。
三、肝病理学检查
肝活体组织检查,可分为肝炎样改变、融合坏死、胆汁淤积、脂肪变性、肉芽肿(非干酪性)、血管病变、新生物(良恶性肿瘤)和其他相关病变如毛玻璃样变性、色素沉着,可见到各种急慢性肝损害类型,如见到病灶呈带状分布,门管区炎症伴大量嗜酸性粒细胞浸润及淤胆、肝细胞脂肪变性,则有助于药物性肝病的诊断。
温馨提示:药物性肝病的诊断难点在于某些临床表现不典型的病例,如药物用于治疗的疾病本身会导致肝异常以及药物处方难以分析的病例。因此,诊断药物性肝病需仔细了解用药史,以往有无药物变态反应史或变态反应性疾病史。除用药史外,发现任何有关的变态反应,如皮疹和嗜酸性粒细胞增多对诊断药物性肝病十分重要。
陕西双博中医肝肾病医院是西安市一所治疗肝肾病的专科医院。医院拥有先进的医疗设备,引进数十位肝肾病领域名医专家,针对各种肝、肾病的发病机理,围绕肝、肾脏疾病的发生、发展、治疗、阻断及修复等问题展开研究,实施“中西并举,疗效为先”的原则,充分发挥中医药特色优势,对不同的肝肾病均有较好的效果,获得患者的信赖及好评。
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