系统性红斑狼疮(SLE)几乎100%侵犯肾脏。其主要特征是患者体内出现多种自身抗体，导致全身多器官受损，而此病多发于青、中年女性!

病理类型I型的狼疮肾炎没有任何肾脏病临床表现，仅在做肾组织免疫病理检查(包括免疫荧光或免疫组织化学检查)时，见到肾小球上有免疫复合物沉积。

病理类型Ⅱ ~ V型的狼疮肾炎都呈现临床表现及实验室检查异常，与原发性肾小球肾炎相似，也表现为尿异常、水肿、高血压及肾功能损害。

①尿异常：

表现为蛋白尿，重者出现大量蛋白尿，引起肾病综合征;

血尿，主要为镜下血尿，偶见肉眼血尿，均为变形红细胞性血尿;

无菌性白细胞尿，出现于肾脏活动病变者;

管型尿，以颗粒及细胞管型为主。

②水肿：

首先出现眼睑、下肢水肿，严重时遍及全身，伴随出现腹水及胸水。

③高血压肾脏活动病变者，如Ⅳ型及部分Ⅲ型及已经慢性化者(如Ⅵ型)易出现高血压。

④肾功能损害:

Ⅳ型狼疮肾炎患者，常迅速出现肾功能损害，严重时导致急性肾衰竭;而Ⅵ型狼疮肾炎患者，肾功能常逐渐恶化，最后进入慢性肾衰竭。

女性肾脏病患者均应接受SLE相关检查来除外狼疮肾炎。

医生之所以这样做，主要是：

①SLE女性发病率高，患者性别女性比男性为为9:1;

②6%~10%的SLE患者是以肾病为首发非常容发临床表容易误诊为质发性肾小球疾病。

SLE 患者为什么会出现贫血、白细胞下降及血小板减少?

常见如下3种原因：

①SLE疾病活动，体内产生抗红细胞抗体、抗白细胞抗体及抗血小板抗体，这些抗体与红细胞、白细胞及血小板膜上相应抗原结合，激活补体，导致细胞溶解。这种情况在狼疮高度活动时常见，血液免疫学检查可能发现上述抗体。

②治疗SLE药物的副作用导致上述血象改变，例如：环磷酰胺及硫唑嘌呤等细胞毒药物常可致外周血白细胞下降;霉酚酸酯有时也能导致严重贫血或白细胞下降;在少数情况下上述药物还都可诱发血小板减少。

③SLE活动导致骨髓抑制，增生低下，但这种情况并不多见。

所以，当SLE患者出现明显血象改变时，应及时做骨髓穿刺检查，①的时候骨髓增生活跃，而②、③的情况为骨髓增生低下，只有查清原因，才能实施正确治疗。