陕西双博中医肝肾病医院曾诊治过这样一个乙肝家庭，五口之家，父亲，两个儿子，两个儿媳都被确诊为乙肝，而母亲早在十多年前就死于肝癌。

这个案例听起来有些夸张，然而它却是实事，他揭示了乙肝病毒传播的途径。

我国是一个乙肝大国，根据2014年世界卫生组织发布的数据，在中国约有7400万例乙肝病毒携带者，数量占全球三分之一。因乙肝导致肝硬化、肝癌而死亡的患者，每年大约有26万左右 。而如此庞大的数据背后其重要的原因之一就是乙肝家族性的聚集。

乙肝的传播途径很多，乙肝患者各种体液中，都可能含有乙肝病毒，就是说，密切接触、性生活都可能传染乙肝。

乙肝是血源性传播疾病，主要经血液、母婴、及性接触传播。

1、母婴传播：包括垂直传播和水平传播。其中宫内引起的传播只占10%，而主要的是围产期和出生后的密切生活接触水平传播，作为乙肝母亲(尤其是HBV DNA明显高出检测限)，孩子出生后被感染的可能性达到90%~95%，HBeHg阴性的乙肝母亲生下孩子感染几率要比HBeHg阳性者低。

2、输入被HBV感染的血液和血制品，可引起输血乙肝的发生。

3、密切生活接触传播：包括一起吃饭、生活当中皮肤粘膜受损就有可能被感染，也可能在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传染。这都叫密切生活感染。

4、性传播：性传播也是属于体液传播的一种，另外，接吻也可能传播，如果口腔粘膜破损了也有这种可能性。

预防乙肝感染，包括了解以上乙肝传播途径，二是要了解如何预防。

预防措施包括：

1、保持皮肤粘膜的完整性，一旦破损，尽量避免接触传染源。

2、尽量避免去那种不规范的小诊所或小店修足、洗牙、拔牙、纹身、扎耳朵，所有这些都可能被传染乙肝。

3、要注意生活上不要共用牙刷和剃须刀。

4、不安全的注射，特别是共用注射器注射毒品。

5、与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是多个性伴侣的人。

6、接种乙肝疫苗是最有效的办法，接种对象主要是新生儿、婴幼儿及15岁以下没打过疫苗的人群和高危人群。

其中高危人群最常见的就是乙肝患者的家人，存在密切接触。建议所有乙肝患者的家人都要查一下有无乙肝，有无被HBV感染或HBs-Ab 表面抗体的人或滴度不高都应该去接种乙肝疫苗(0.1.6三针)。三针注射后进行化验，看有无HBs-Ab(表面抗体)，一般保护性抗体即表面抗体可维持12年。

新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗，越早越好，同时还要注射乙肝免疫球蛋白，提高阻断率。

其他高危人群还有托幼机构工作人员，经常接受输血或血制品免疫低下者，同性恋或有多个性伴侣及静脉注射毒品者，均建议注射乙肝疫苗。